1. 首都醫(yī)科大學(xué)

推免比例連續(xù)3年超30%，尤其是臨床醫(yī)學(xué)和口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)。劃重點(diǎn)，他們特別看重本科階段的實(shí)驗(yàn)室經(jīng)歷，有校級(jí)以上大創(chuàng)項(xiàng)目的基本穩(wěn)過(guò)初審。去年幫學(xué)妹修改材料時(shí)發(fā)現(xiàn)，附三醫(yī)院導(dǎo)師最愛收有社區(qū)義診經(jīng)歷的學(xué)生。

2. 南京醫(yī)科大學(xué)

公衛(wèi)和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)方向是隱藏彩蛋！去年推免生中70%來(lái)自雙非院校，關(guān)鍵是他們的預(yù)推免系統(tǒng)7月就開放。我室友當(dāng)時(shí)卡著截止前3天投遞，照樣拿到復(fù)試資格。建議重點(diǎn)關(guān)注他們的市疾控聯(lián)合培養(yǎng)項(xiàng)目。

3. 重慶醫(yī)科大學(xué)

想學(xué)神經(jīng)外科的注意了！他們附屬醫(yī)院的導(dǎo)師每年固定帶2-3名推免生，復(fù)試會(huì)考臨床思維案例分析。去年真題里出現(xiàn)過(guò)"急診收治腦出血患者如何處理"這種實(shí)操題，建議提前看《臨床診療門道》。

4. 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)

東北地區(qū)性價(jià)比之王，檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)和影像醫(yī)學(xué)推免名額年年有剩。他們材料初審有個(gè)隱藏規(guī)則，六級(jí)550分以上直接加10分。去年有考生踩著線過(guò)六級(jí)，靠這個(gè)加分逆襲成功。

5. 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)

藥學(xué)專業(yè)推免生源嚴(yán)重不足！他們今年新開了"重大新藥創(chuàng)制"專項(xiàng)計(jì)劃，只要本科參與過(guò)藥物合成實(shí)驗(yàn)的，哪怕沒發(fā)論文也收。悄悄說(shuō)一句，他們的調(diào)劑系統(tǒng)比很多985都友好。

6. 溫州醫(yī)科大學(xué)

眼視光醫(yī)學(xué)的"隱形冠軍"，推免復(fù)試不要死磕書本。去年有道題是"設(shè)計(jì)近視防控科普方案"，有個(gè)考生用抖音短視頻形式展示，直接拿到小組最高分。他們附屬眼視光醫(yī)院實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)多到用不完。

報(bào)考“躲坑”秘訣，

5月前必須搞定的三件事，找教學(xué)辦開排名證明、聯(lián)系導(dǎo)師發(fā)郵件（附上實(shí)驗(yàn)記錄）、整理獲獎(jiǎng)證書掃描件

警惕"隱性門檻"，像中山醫(yī)雖然沒明說(shuō)，但實(shí)際錄取推免生90%有sci論文

推免系統(tǒng)填報(bào)當(dāng)天要掐準(zhǔn)時(shí)間，去年南方醫(yī)的兒科方向1小時(shí)內(nèi)名額搶光

下個(gè)月就要開始夏令營(yíng)申請(qǐng)了，建議重點(diǎn)盯著這6所院校的官網(wǎng)。說(shuō)一千，道一萬(wàn)送大家個(gè)小福利，私信回復(fù)"保研模板"，領(lǐng)取20套醫(yī)學(xué)推免文書模板（含導(dǎo)師推薦信范文）。

醫(yī)學(xué)保研面試必考的10個(gè)臨床病例題

一、急性心肌梗死

病例特點(diǎn)，患者突發(fā)持續(xù)性胸痛（>30分鐘），伴冷汗、瀕死感，含服硝酸甘油不緩解。

必答點(diǎn)，

1. 診斷依據(jù)，典型胸痛癥狀+心電圖ST段抬高（定位梗死區(qū)域）+心肌酶譜升高（如肌鈣蛋白）。

2. 鑒別診斷，需排除主動(dòng)脈夾層（撕裂樣疼痛）、肺栓塞（呼吸困難、D-二聚體升高）。

3. 處理措施，立即啟動(dòng)再灌注治療（PCI或溶栓），同時(shí)給予阿司匹林、氯吡格雷抗血小板，嗎啡鎮(zhèn)痛。

面試加分項(xiàng)，強(qiáng)調(diào)時(shí)間窗概念（黃金120分鐘），并解釋選擇PCI或溶栓的適應(yīng)癥差異。

二、社區(qū)獲得性肺炎

病例特點(diǎn)，發(fā)熱、咳嗽、咳黃痰，肺部聽診濕啰音，血象白細(xì)胞升高。

必答點(diǎn)，

1. 診斷依據(jù)，癥狀+胸片示肺部浸潤(rùn)影+病原學(xué)證據(jù)（如痰培養(yǎng)）。

2. 鑒別診斷，與肺結(jié)核（低熱、盜汗）、肺癌（刺激性干咳、體重下降）區(qū)分。

3. 治療原則，根據(jù)CURB-65評(píng)分選擇門診或住院治療，經(jīng)驗(yàn)性使用抗生素（如阿莫西林克拉維酸）。

易錯(cuò)提醒，若患者有誤吸風(fēng)險(xiǎn)（如老年人），需考慮厭氧菌感染，覆蓋甲硝唑。

三、糖尿病酮癥酸中毒（DKA）

病例特點(diǎn)，多飲多尿加重，呼吸深快（Kussmaul呼吸），呼氣有爛蘋果味，血糖>13.9mmol/L。

必答點(diǎn)，

1. 診斷依據(jù)，血糖升高+動(dòng)脈血pH180/120mmHg），伴靶器官損害（如頭痛、視物模糊、血尿）。

必答點(diǎn)，

1. 降壓原則，緩慢降壓（最初1小時(shí)降幅≤25%），避免腦灌注不足。

2. 藥物選擇，硝普鈉（適用多數(shù)情況），或拉貝洛爾（妊娠高血壓首選）。

3. 禁忌提醒，舌下含服硝苯地平可能引發(fā)反射性心動(dòng)過(guò)速，已淘汰使用。

經(jīng)典錯(cuò)誤，將無(wú)癥狀的高血壓（如180/100mmHg但無(wú)不適）誤診為急癥。

八、急性胰腺炎

病例特點(diǎn)，暴飲暴食后上腹痛，向腰背部放射，血淀粉酶升高3倍以上。

必答點(diǎn)，

1. 病因排查，膽源性（最常見）、酒精性、高脂血癥性。

2. 嚴(yán)重度評(píng)估，APACHE II評(píng)分或CT分級(jí)（Balthazar標(biāo)準(zhǔn)）。

3. 治療要點(diǎn)，禁食、胃腸減壓、生長(zhǎng)抑素抑制胰酶分泌。

面試坑點(diǎn)，若患者合并低鈣血癥（抽搐、Chvostek征陽(yáng)性），提示重癥胰腺炎。

九、慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）

病例特點(diǎn)，咳痰喘加重，痰液變膿，氧合下降。

必答點(diǎn)，

1. 誘因分析，感染（最常見）、空氣污染、依從性差（如自行停用吸入劑）。

2. 治療措施，支氣管擴(kuò)張劑（沙丁胺醇）+糖皮質(zhì)激素（甲潑尼龍）+抗感染（阿莫西林/左氧氟沙星）。

3. 并發(fā)癥處理，警惕呼吸衰竭（查血?dú)夥治觯?，必要時(shí)無(wú)創(chuàng)通氣。

細(xì)節(jié)加分，強(qiáng)調(diào)戒煙教育的重要性，并詢問(wèn)家庭氧療情況。

十、腎病綜合征

病例特點(diǎn)，大量蛋白尿（>3.5g/天）、低蛋白血癥、水腫、高脂血癥。

必答點(diǎn)，

1. 病理分型，明確微小病變、膜性腎病等（需腎活檢）。

2. 對(duì)癥治療，利尿消腫（呋塞米）、降蛋白（ACEI/ARB）、免疫抑制（糖皮質(zhì)激素）。

3. 并發(fā)癥預(yù)防，感染（免疫力低）、血栓（高凝狀態(tài)）、急性腎損傷。

面試?yán)讌^(qū)，勿將腎病綜合征與慢性腎炎綜合征混淆（后者以血尿、高血壓為主）。