【北大護(hù)理保研最全攻略】作為國內(nèi)護(hù)理專業(yè)的"天花板"，北大醫(yī)學(xué)部推免名額的競爭激烈程度堪比神仙打架。很多同學(xué)以為只要成績好就能保研，其實遠(yuǎn)不止這么簡單！去年我們采訪了3位成功上岸的護(hù)理系學(xué)姐，發(fā)現(xiàn)她們都有這些共同點：

第一硬指標(biāo)：專業(yè)排名前10%是基礎(chǔ)線。北大護(hù)理系每年推免名額僅15人左右，想穩(wěn)進(jìn)必須保證前3學(xué)期均分不低于87分，核心課程（基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)、內(nèi)外科護(hù)理等）單科不得低于85分。

第二隱形門檻：臨床實操必須拿得出手。去年被刷下的第16名同學(xué)，筆試成績比第15名高3分，卻因為靜脈穿刺考核時手抖了兩次被淘汰。建議大二開始就主動爭取三甲醫(yī)院實習(xí)機(jī)會。

第三加分法寶：科研經(jīng)歷是突圍關(guān)鍵。主持過校級大創(chuàng)項目的張學(xué)姐分享，她靠著在《中華護(hù)理雜志》發(fā)表的1篇meta分析，面試時直接獲得導(dǎo)師團(tuán)全票通過。

第四細(xì)節(jié)大坑：材料提交千萬別踩雷。特別注意推薦信必須手寫簽名，實習(xí)證明要加蓋醫(yī)院公章，個人陳述里"護(hù)理人文關(guān)懷"相關(guān)表述出現(xiàn)頻率需＞5次。

第五終極考驗：小組面試要掌握3秒法則。當(dāng)被問到"如何看待護(hù)患矛盾"時，回答要在3秒內(nèi)切入"患者需求分層管理"等專業(yè)框架，切忌泛泛而談。

【“上岸人”忠告】北大護(hù)理保研最殘酷的不是競爭人數(shù)，而是每年都在變的隱形規(guī)則。比如去年新增的"突發(fā)急救場景模擬"，很多筆試高分者就栽在沒及時更新備考策略。

護(hù)理專業(yè)推免面試必考的10個專業(yè)問題

護(hù)理程序五步法必須張口就來：評估→診斷→計劃→實施→評價。舉個例子，比如遇到術(shù)后發(fā)熱病人，先查體問病史（評估），判斷是感染還是吸收熱（診斷），定降溫方案（計劃），物理降溫+藥物執(zhí)行（實施），對了觀察體溫變化（評價）。關(guān)鍵要講出自己實習(xí)時怎么用這套流程處理過真實病例。

二、心肺復(fù)蘇最新標(biāo)準(zhǔn)有啥變化？

現(xiàn)在重點強(qiáng)調(diào)高質(zhì)量按壓：頻率100-120次/分鐘，深度5-6厘米，中斷不超過10秒。去年我在急診科輪轉(zhuǎn)時，帶教老師專門讓我們用模擬人練按壓反饋器，按淺了機(jī)器會滴滴叫。記得要說清楚胸廓回彈和人工呼吸比例30:2，這點考官?？肌?/p>

三、怎么處理病人突然休克？

記住休克搶救四字訣：平臥、吸氧、通路、查因?，F(xiàn)場要快速測生命體征，開放兩條靜脈通道，我實習(xí)時碰到過藥物過敏休克的，馬上停用可疑藥物，腎上腺素肌注，這些細(xì)節(jié)要具體。千萬別漏了記錄搶救時間節(jié)點，這個體現(xiàn)法律意識。

四、靜脈輸液突發(fā)肺水腫咋辦？

立即調(diào)慢滴速是關(guān)鍵動作。要詳細(xì)描述操作步驟：夾閉輸液管→搖高床頭→吸氧→準(zhǔn)備利尿劑。去年有個同學(xué)在考場還原了搶救場景，說到給病人取端坐位雙腿下垂時，用手比劃示范，老師直點頭。重點要說清楚預(yù)防措施，比如老年病人輸液要嚴(yán)格控制速度。

五、怎么跟拒絕治療的病人溝通？

這里要展現(xiàn)共情能力。舉個真實例子：腫瘤患者不愿化療時，先耐心聽他說顧慮，再用通俗語言解釋治療必要性。有次我陪老師查房，遇到個大爺怕掉頭發(fā)，我們就商量先試一個療程看反應(yīng)。要強(qiáng)調(diào)尊重患者選擇權(quán)，及時找上級護(hù)士協(xié)助。

六、三查七對具體指什么？

倒背如流是基礎(chǔ)，重點要結(jié)合實例。比如配藥時查藥品質(zhì)量（有沒有沉淀），輸液前查病人腕帶（有位同學(xué)把鄰床藥差點輸錯被考官追問過）?？梢哉f說自己在科室發(fā)明的雙人核對小技巧，比如用紅藍(lán)筆勾對輸液單。

七、壓瘡分幾期？怎么護(hù)理？

四期必須記準(zhǔn)：淤血紅潤期→炎性浸潤期→淺表潰瘍期→壞死潰瘍期。重點講預(yù)防措施，像每2小時翻身、用氣墊床、保持皮膚干燥。有次護(hù)理失禁老人，我們班次特別做了翻身記錄卡貼在床頭，這個細(xì)節(jié)能加分。

八、遇到醫(yī)囑錯誤怎么辦？

這題考法律意識和溝通能力。要明確說"不執(zhí)行錯誤醫(yī)囑"，但要注意方式方法?？梢哉f實例：有次醫(yī)生把0.9%氯化鈉開成9%，我核對時發(fā)現(xiàn)，先找主班護(hù)士確認(rèn)，再禮貌提醒醫(yī)生修改。千萬別我就直接說"醫(yī)生你開錯了"，容易讓考官覺得你處理方式生硬。

九、高熱病人怎么護(hù)理？

物理降溫的細(xì)節(jié)要具體：冰袋不能直接放皮膚，要包紗布；溫水擦浴先擦頸部再四肢；禁擦胸前區(qū)和足底?？梢哉f說冰毯機(jī)的使用經(jīng)驗，重點要提到補(bǔ)液觀察和半小時復(fù)測體溫。有同學(xué)在考場提到用電子體溫表自動記錄體溫曲線，老師很感興趣。

十、護(hù)理文書怎么寫才規(guī)范？

記住"客觀、及時、完整"三原則。重點說清楚搶救記錄6小時內(nèi)補(bǔ)記，醫(yī)囑執(zhí)行時間精確到分鐘。舉個反例：有實習(xí)生把"地西泮"寫成"安定"被扣分。建議多背常用醫(yī)學(xué)術(shù)語，平時用帶刻度的電子表練習(xí)時間記錄。